关于2020年度城乡居民门诊慢性病申请办理通知一、城乡居民基本医保门诊慢性病补偿范围（三大类43种）：Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭血液透析、腹膜透析），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，白血病，器官移植抗排异治疗，苯丙酮尿症（18岁及以下儿童）；Ⅱ类（13种）：恶性肿瘤晚期（非放化疗）治疗，精神分裂症，抑郁症，躁狂症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫（14岁以下儿童康复训练费用），心脏病并发心功能不全（3级及以上），心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死；Ⅲ类（23种）：高血压病（Ⅲ级），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎，慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，耐药性结核病，肺结核，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症，黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾。二、门诊慢性病申请办理（一）申请办理时间 2019年11月1日至12月31日，逾期不予受理。（二）受理办理机构农农村居民由户口所在地乡镇卫生院受理、城镇居民按片区划分由对应的社区卫生服务中心受理。(东关街、荣华街居民由东关街社区卫生服务中心受理,东大街、西大街居民由东大街社区卫生服务中心受理,火车站街居民由火车站社区卫生服务中心受理,地质新村街、西关街、宣武街居民由西关街社区卫生服务中心受理,武南镇、黄羊镇社区居民由武南中心卫生院、黄羊中心卫生院受理)（三）需提交资料及办理程序2019年初次申请办理的需提交资料：1.身份证、社会保障卡复印件、近期一寸彩色照片两张；2.城乡居民医保门诊特殊慢性病申请备案表（附件1，由住院医疗机构提供）；3.近两年内二级及以上公立医疗机构住院病历复印件（内附与疾病诊断相关的检查化验报告单和医嘱单等，加盖红色印章），且申报病种为主要诊断病种。（四）审核认定乡镇卫生院、社区卫生服务中心于每周一、周二将辖区内申报资料初审汇总后同电子版汇总登记表（附件2）上报区医保局，由区医保局组织医学专家进行审核认定，经认定符合准入标准的，纳入门诊特殊慢性病管理，发给《凉州区城乡居民门诊特殊慢性病就医证》，享受相关待遇。门诊特殊慢性病审核认定时同类别可认定两个或两个以上病种，但不跨类别认定。慢特病患者提交的申请资料不退还本人，由所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心存档。三、门诊特殊慢性病复审（一）复审范围2018年办理《凉州区城乡居民门诊特殊慢性病就医证》和2018年已参加复审后继续享受待遇的患者，2020年需要进行复审。2019年办理或已复审的患者继续享受待遇，不进行复审。（二）复审时间及受理机构同上（（三）提交资料申请门诊特殊慢性病复审患者，于规定受理时间内向参保所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心提交以下申请资料：1.身份证、社会保障卡复印件、《门诊特殊慢性病就医证》；2.近三个月内二级及以上公立医疗机构出具的诊断证明及检查、化验报告单或住院病历复印件。高血压病（Ⅲ级）、脑出血及脑梗塞恢复期、癫痫、苯丙酮尿症、恶性肿瘤晚期（非放化疗）治疗、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、脑瘫、强直性脊柱炎、重症肌无力等11个病种只需出具诊断证明即可复审。（四）复审认定乡镇卫生院、社区卫生服务中心于每周一、周二将申报资料初审汇总后同电子版汇总登记表（附件3）上报区医保局，由区医保局组织医学专家结合门诊特殊慢性病特点和治疗规律进行复审，经复审仍达到准入标准的，继续享受门诊特殊慢性病待遇，对病情好转、康复的停止享受慢特病待遇。不按规定参加复审的，视为自动放弃门诊特殊慢性病待遇。落实医保政策，惠及民生，我们将以探索求新、精益求精的精神，热忱为您服务、呵护您的健康。地址：凉州区北大街109号（罗什寺塔斜对面东大街社区卫生服务中心）联联系电话：18609358669 13519055436 17326365167