2019年3月，中午11：54分，武威肿瘤医院微创外科忙碌的医生们收拾病例，准备下班前的简单查房，突然……

“小王，准备准备，急诊手术”，微创外科滕廷鹏主任嘱到，我还没来的急开口，只见赵永峰副主任医师一个箭步已拿着听诊器出去了，我紧跟其后，看到病人时我愣了一下：患者女性，85岁高龄，躺在病床，呼吸短促，心电监护,各种泵……当然，还有一大群家属。经过快速了解病史及详细查看患者，原来患者系金昌人，昨日腹部疼痛就诊于我院东院区，诊断为“胆总管结石”，予以积极治疗后症状缓解不明显，今晨腹膜炎症状加重，完善检查提示：胆囊穿孔。遂急诊转我科进一步治疗。滕主任和赵主任快速全面查看病人后向家属交代病情：患者高龄，目前感染性休克，急性弥漫性腹膜炎……手术风险极高，不手术病人很快休克死亡，我们尽最大的力救治……办公室里患者两个姑娘已以泪洗面，过了许久，“我们相信您们，我们手术，我们把命交到您们手上”，患者家属带着恳求的语气哽咽着说到，“求您们一定要尽力”。很快患者被推进了手术室，急诊开展“腹腔镜下腹腔探查术+胆囊切除术”。手术室中，巡回护士不停的给主任擦去鬓角的汗水……术后因病情十分危重，各项生命体征难以维持，就带气管插管由手术室直接转入ICU。手术进行了3个多小时，终于顺利结束，滕主任脸上露出了笑容，说到“该吃午饭了”，我抬起头望了望钟，北京时间16：23。

滕主任每天早上都带领我们去ICU看病人，并和ICU主管医师根据其情况制定了严密的抗感染、机械通气、营养支持、电解质调整、吸痰等全方位的综合治疗方案，护理团队组根据具体病情制定了详细的护理计划，密切监测生命体征和各项检验指标，协助医生做好各项辅助治疗。医护团队严密配合，经过积极的救治，患者终于脱离生命危险，各项生命体征逐步恢复平稳，于3月8日转入微创外科。

病情平稳后的老太太，紧紧握着医生的手再三感谢，她的重生，也给家庭带来了久违的幸福。家属们左一句“大夫辛苦了”，右一句“谢谢大夫”，表达着患者与家属的感激之情，对我院微创外科医护人员来讲，这也对他们不分昼夜、救死扶伤工作的充分肯定，也是他们前进的一份动力！当医护人员用爱、用责任为患者付出的时候，也收获了认可与感动。

长期以来，我院微创外科始终发挥微创优势，以患者和家属的满意为尺度，以贴心服务患者和家属为己任，凭借精湛的医术、优质的服务赢得了广大患者与家属的信赖。

武威医学科学院微创外科

微创就是用尽可能少或小的创伤，使患者达到和保持最佳的内环境稳定(局部和全身)状态，是医生不断追求的目标；达到病人付出尽量小的代价而达到同样良好的效果。

我院普外科在2006年就开始开展腹腔镜外科手术，经过12年的不断进步，微创技术趋于成熟，2015年微创（腹腔镜）外科成立并独立运行，历经3年的飞速发展，开展了腹腔镜下肝胆疾病、胃肠疾病、甲状腺疾病及各类疝气疾病的微创治疗，技术水平居于全市前列，部分更是达到了省内先进水平，以创伤小、恢复快的优势获得了广大患者的高度认可。科室技术力量雄厚，在人才配备上，主任医师1人，主治医师1人及住院医师3人，主管护师3人，护师9人；在设备配置上，具有世界最先进的宝石能谱CT、西门子3.0T核磁共振、3D腹腔镜、奥利巴斯胆道镜、强生超声刀等一流设备，目前病区拥有展开床位30张，年门诊量1300余人，年均住院350人，年均手术近200台。

腹腔镜微创手术的优势

1.手术创伤小：术后疼痛轻，一般术后不再需要止痛药。

2.术后恢复快：术后次日可食半流质饮食，并能下床活动，一般一周后恢复正常生活、工作。

3.疤痕小：腹腔镜手术仅有几个小创口，术后疤痕很小，特别适合于女性爱美的需要。

4.术后体温变化小：由于腹腔镜手术创伤小，机体反应轻，术后体温变化亦小，体温高于38℃者发生率很低。

5.术后治疗简单、费用降低：由于感染的机会小，术后24小时左右就能进食，所以术后静脉输液及抗菌素用量明显小于剖腹手术。

6.术后住院时间短：由于腹腔镜手术术后恢复快，进食早，术后住院时间明显缩短。

7.术后并发症少：术后切口感染、肠粘连等并发症明显减少。

8.手术效果肯定：腹腔镜手术效果可以与开腹相媲美，且由于腹腔镜的放大作用及镜头的360度旋转，有时还要优于开腹手术。

开展的部分特色手术

腹腔镜胆囊切除术：

自1987年首例腹腔镜胆囊切除术实施以来，目前腹腔镜胆囊切除术已经成为治疗胆囊良性疾病（如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等）的金标准术式，它具有传统胆囊切除术无法比拟的优点：除具有微创手术的优势外，其通过腹腔镜和微摄像系统放大显示在电视液晶屏上，胆管和细小血管显示清晰，操作方便安全，大大缩短了手术时间，降低了手术风险，且术后并发症少，患者痛苦小。随着器械的改进及经验的积累，对于合并胆管结石或既往腹部手术史的患者我科仍可以行腹腔镜胆囊切除术。

腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术：

传统手术治疗胆总管结石的切口多在10cm以上，而且术后切口感染等并发症的发生率较高，且创伤大、恢复慢，我科采用腹腔镜胆总管切开取石手术，仅需在腹部切开4个小孔，最大约1cm，手术效果与开腹相同，且术后并发症发生率明显降低，创伤小，恢复快，同时可以联合胆囊切除，或者联合ERCP+EST（逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开术）取石，更是很大程度的减少了患者的痛苦。

腹腔镜阑尾切除术：

腹腔镜阑尾切除术损伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口感染及粘连性肠梗阻发生率较开腹手术明显降低，同时利用腹腔镜的放大作用以及视野广的优点，可以在直视下对整个腹腔甚至盆腔进行初步全面的探查，进一步明确诊断或鉴别诊断，这是开腹手术无法达到的。另外腹腔镜阑尾切除术还可在直视下冲洗，将引流管放置于最低处充分引流，可明显减少术后腹痛、肠梗阻、盆腔粘连等致女性不孕疾患的发生率。

腹腔镜胃及结直肠手术：

腹腔镜胃及结直肠手术治疗胃肠道良恶性疾病，具有创伤小、手术过程中污染轻、术中失血量少、全身炎症反应轻、下床活动早、术后切口疼痛轻、胃肠功能恢复快以及住院时间短等优点，同时术后切口感染、肠粘连、肠梗阻和腹痛发生率也大大下降。我院是省内率先开展腹腔镜大肠癌手术的单位之一，获得了令人满意的疗效， 随着腹腔镜无瘤技术、肿瘤定位、腔镜下吻合器的发展，腹腔镜胃及结直肠手术不但可以达到常规手术的效果，而且由于腹腔镜的放大作用，手术视野更清晰，不易损伤周围组织，在肿瘤清扫和切除要求范围上甚至超过开腹手术。对低位直肠癌患者，腹腔镜手术视野清晰，可以使更多低位或超低位直肠癌的保肛率明显提高，而局部复发率下降，显著提高患者生活质量。